1 定义及概述

　　中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致疾病。我国南京市1994年高温期间救治的中暑病人达3000余例。南京市1988、1994、1995年热浪袭击期间分别发生重症中暑411、103、49例，病死率分别为30.2%、7.8%、6.1%。上海市医疗急救中心1991年～1995年期间共院前救治987例重症中暑病人，其中73.2%发生在7月份。中暑分为3型：

　　1.1 热射病 是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。

　　1.2 热痉挛 是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。

　　1.3 热衰竭 主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。

　　2 人体产热与散热的调节

　　人体适宜的外界温度是20～25℃，相对湿度为40%～60%，通过以下方式散热：

　　2.1 辐射 是散热最好途径。气温15～25℃时，辐射散热约占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33℃时，辐射散热降至零。

　　2.2 传导与对流 通过对流，接触和靠近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子离开，而较冷的物质分子则取而代之，逐渐又变热，如此反复进行。水传导较空气快240倍。

　　2.3 蒸发 每蒸发lg水，可散发2.4kJ（0.58 kcal）的热量。

　　通常室温（15～25℃）下，人体散热分别依靠辐射（60%）、蒸发（25%）、对流（12%）、传导（3%）来进行。

　　 3 病因及诱因

　　3.1 病因 在高温（室温＞35℃）或在强热辐射下从事长时间劳动，如无足够防暑降温措施，可发生中暑；在气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。

　　3.2 诱因 年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外，长期大剂量服用氰丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。

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