例如，有一位老医生，80多岁做搭桥手术，搭桥之前有心绞痛，但是搭桥后认为比做前更痛苦，而医生认为我们手术很成功，你为什么还不满意？这个老医生知识面很广，他说你不要在这个躯体病上找原因，他说，我认为我是抑郁，自己用这种方法进行治疗，后来就完全好转了。
这种情况不是个别现象，而是大量存在于门诊病房。

    人民网健康：同时是不是也说明，我们国家普通门诊也就是非精神科的医生，比如说我们心血管科、内科、外科医生对精神问题识别的能力不是很强？

    胡大一：是的。

    第一，是很重症的心理疾病，住精神病医院的。

    第二，社区也有精神门诊，也有这种服务，轻中度患者，他们不去精神门诊，你也不可以把这个患者转到心理门诊去，其实我们在日常生活中，经常见到一些患者、医生。因为传统医学模式，他们认为这些科室是治躯体病的、跟我心理没有关系，所以也没有关注心理质量水平，其实这方面有待于提高。

    人民网健康：我曾经采访过回龙观医院、北医六院，有些很有名的专家认为是医学生培养的问题，医学院不重视，学时很少；而且特别优秀的毕业生，毕业后不愿意到精神科或者是精神病医院工作，他认为，我做换瓣手术、换心脏手术才有出头之日，才体现我自身的价值。

    胡大一：我认为这种因为我们对大的健康环境认识不够，仍然灌输生物医学的模式，我认为这不是唯一的问题，即使将来我们他们加强精神心理上的学时，但是如果他被分到消化科、心内科后，他看他老师们都忙着做支架、搭桥等大手术，而对心理方面视而不见，他自己也就慢慢忘了。
    为什么我要建这个心理疾病和躯体疾病“双心”门诊，或者说“双心”查房。如果我们医疗实践中，心内科、消化科都在一方面关注躯体疾病、一方面关注心理健康，那么最后都会按这个“模具”来做，我想这个“模具”非常重要，如果你这个“模具”是单纯的生物学模式，他在学校读再多的书，而他老师不是这么看病，他老师就是这样放支架、看胃镜，这个学生永远不会学会关注心理健康。

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