七、血管迷走性晕厥的诊断
•倾斜床检查目前是诊断自主神经协调不平衡所造成的血管迷走性晕厥的标准检查。
八、何种情形需要做倾斜床检查
1.反复性晕厥。
2.因为晕厥而导致受伤者。
3.从事危险工作者。
4.其它晕厥原因不明者。
九、倾斜床检查的禁忌症
1.脑血管阻塞疾病者。
2.冠状动脉疾病者。
3.心脏瓣膜狭窄者。
十、倾斜床检查
•将病人固定在电动床上,将其摇起角度呈80度,持续监测血压及心跳,同时并观察是否有症状产生,如果观察30分钟后仍是阴性反应,则再加入交感神经刺激剂,视其有无反应发生。
十一血管迷走性晕厥的治疗
•教导病患及家长避免站立过久。
•不要到拥挤闷热的环境中。
•改变姿势时速度不要太快。
•预防其它可能引起晕厥的情况。
•适当的补充盐份与水份。
•使用药物治疗有时也是必要的。
十二血管迷走性晕厥的药物治疗
1.Increase central volume
2.Electrolyte-containing beverages
3.Fludrocortisone
4.β-blocking agents or α-agonists
5.Disopyramide
6.Serotonin reuptake blockers: Fluoxetine
7.Vasoconstrictor agents (midodrine)
8.Pacemaker therapy
十三结论
•儿童时期的晕厥大部分是血管迷走性晕厥。对于一个晕厥的患者,必须先找出是否是心脏、脑部、肺部、代谢或内分泌的问题,然后再针对不同的原因加以治疗。
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