专家介绍：1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药

　　近八成人在生活中随意使用抗菌药，这是记者上周六在本报与市药监局举办的相关座谈会上了解的消息。

　　18日下午，由厦门市药品监督管理局和本报联合举办的《用药安全知识》赠书仪式暨读者座谈会在报业大厦举行，来自药监系统的多位专家学者，鹭燕、光华等我市药品经营企业代表及读者代表共40余人，座谈探讨如何安全、合理用药。会后，药监局、晚报领导还向药企代表和读者赠送了《用药安全知识》一书。

　　据介绍，世界卫生组织（WHO）在发展中国家调查显示：1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。据专家介绍，不良用药习惯会造成药物误用或滥用，将大大增加药物不良反应和药害事件的发生。

　　多数人不良用药

　　据药监局提供的有关调查数据显示，大多数人都有随意甚至是滥用抗菌药的情况。据调查，81.54%的被调查者在最近一年中曾随意服用抗菌药物。其中21.06%的被调查者经常服用抗菌药物。WHO调查显示，我国住院患者抗菌药物使用率高达80%，而美国为20%，英国为22%，国际平均为30%。

　　药监局相关负责人举例说，一年前，张先生腹泻后到药店购买氟哌酸（诺氟沙星）服用，一连服了7天，腹泻症状不但没有好转反而加重了，于是他由一日服3次加量至一日服6—7次，仍不见效后不得不到医院就诊。经过化验检查，医生告诉张先生，他因滥用抗菌药物造成肠道菌群失调，致使病情加重。

　　专家指出，总体来说，抗菌药物滥用现象较为普遍，现在已经出现了对万古霉素耐药的菌株，临床抗感染治疗的形势已很严峻。一般情况下，开发出一种新的抗菌药物需10年左右，然而一代耐药菌的产生却只有两年左右，细菌产生耐药的速度远远超过了人类开发新的抗菌药物的速度。

　　给孩子灌药危险

　　调查发现，42.59%的父母或家长曾经给孩子灌药；48.79%的家长曾自行为孩子购药。这两种现象在老年人当中较为普遍，在年轻的家长中相对较少。有关药学专家认为，为孩子灌药的行为很危险。

　　张老太太两岁的孙子患病后不肯服药，于是她就捏着孙子的鼻子灌药，结果孩子先是一阵剧烈咳嗽，紧接着面色发青，在送往医院的途中死亡。据医生介绍，这名患儿是因药液误入气道呛咳造成窒息死亡的。

　　药学专家认为，家长给孩子灌药时，孩子的鼻子被捏住，只能靠嘴巴呼吸，加上孩子又哭又闹，极易使药液呛进气管和支气管中，轻者引起剧烈咳嗽，重者可发生吸入性肺炎或堵塞呼吸道引起窒息，危及生命。

　　吃药之前要看说明书

　　座谈会上，曾先生讲述，自己5年前因感冒发烧到药店买了西力达，服用前没有仔细看说明书，服药半小时后皮肤出现了一片片的红色丘疹，且瘙痒难耐，到医院检查时，医生告之这是药物过敏造成的。

　　药学专家介绍，服药前不认真阅读说明书，很可能造成重复用药或用错药物。从药物名称看，在我国“一药多名”的现象很普遍，如头孢呋辛的商品名就有很多——头孢呋肟、西力欣、明可欣、舒贝洛等。用药之前不看说明书，还很容易造成重复用药。药品说明书中不但有药物的商品名、通用名、药物的成分介绍，而且对药物的药理作用、适应证、用药注意事项、剂量、不良反应等都有详细的说明，因此，患者用药前必须仔细阅读说明书。

　　专家指出，患者用药前一定要了解药物的不良反应，特别是某些药物不良反应较为严重或长期服用某种药物的患者，需要按照医嘱或药师的建议定期监测肝、肾功能或做其他检查，以保证用药安全。

　　此外，有些患者认为药吃得种类越多病好得越快，于是同时服用几种药物，这是极其有害和危险的。专家强调，一次同时服用两种或两种以上药物，很可能存在药物间的相互作用，有些药物之间的相互作用可使药效增加的同时毒性也增加，甚至出现新的毒性反应，导致严重的药源性损害。

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