- 毛发 (HAIR):除了掌跖部、龟头和会阴入口之外,整个皮表均可发现毛发的存在,毛发共分为三种。
- 胎毛(Lanugo hairs):胎毛细而长,在胎儿20周大时形成,它们通常在出生之前便已脱落,但是可见于早产儿。
- 绒毛(Vellus hairs):为短细浅色的毛发,覆盖大部份的体表。
- 中端毛(Terminal hairs):可在头发、眉毛、睫毛及阴部、腋下、胡须等部位,见到的长、粗、深色的毛发,它们和绒毛有相同的起源,但至青春期起受雄性素的刺激而产生分化。
- 指甲(NAILS):指甲为哺乳动物之爪的演化遗迹,一层硬化而结构细密的角质素所组成,它可保护指尖帮助抓握及增进指端清楚觉的敏感度。
- 汗腺 (SWEAT GLANDS):汗腺为位于真皮内的蜷曲管状腺体,制造水一样的分泌物,它们总共分为两型外液腺(Eccrine)及顶浆腺(Apocrine)。
- 汗液腺平均分布在身体各部位,但在掌跖、腋窝及前额处特别多,在这些部位受心理及温度两者控制,而在这些以外的部位,只受温度的控制,
- 顶浆腺通常开口于毛囊比外液腺大,且同样至上皮延伸而来,它们在腋窝、会阴及乳晕等部位数目最多,它亦由汗腋腺体细胞所制造,且初分泌时没有气味,当皮肤上的细菌与其作用后,气味便开始产生,顶浆腺体代表着哺乳动物性气味腺体的演化遗迹(Sexual scent gland)。
- 生长期ANAGEN:指头发而言,为期约3~7年,但以眉毛而言约只有四个月
- 变化期CATAGEN:为期约3~4周,在任一时间约有10~20%的头发属于静止期。
- 休止期TELOGEN:特征为头发由冠状的发根,每日落发数量为50~100根,10%的头发正在脱落期,而约有80~90%的头发属于生长期。
痤疮 (Acne)
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性发炎,造成粉刺、丘疹、脓疱(Pustule),还有囊肿与疤痕组织,它几乎会影响每一个青少年,痤疮在两性发生机率相等,女性发病年龄比男性早一些,而临床上两性发病的尖峰年龄均为18岁,痤疮来自于皮脂的分泌增加。 毛囊皮脂腺角质过度增生。 细菌在皮脂管内增值。 释放化学性界质,如细胞激素(Cytokines)。
毛囊皮脂腺对于雄性素相当敏感,而在痤疮患者则显出过度反应的现象,造成皮脂的过度分泌,而过度分泌的皮脂会诱发粉刺的形成,而P. ACNES细菌则会藉由脂肪脢前列腺素等化学物质诱发发炎反应,还有许多皮脂腺的部位,例如脸部、肩膀、背部和前胸上半部为容易发病的地方,痤疮的严重度视其范围和病灶形态而定,其中囊肿最具破坏性,通常痤疮会持续到20岁出头,不过,少部分患者,特别是女性,可能一直持续到40岁,愈合后可能留下疤痕,特别是囊肿性或脓肿性痤疮最容易产生
常见的女性痤疮:
- 少女期痤疮:影响易沮丧或强迫性格的少女,因挤压而起。
- 化妆品性痤疮:由发油和化妆品所引起的粉刺性或丘疹性痤疮。
- 药物引起的:由全身性类固醇、雄性素和外用类固醇所引起。
细菌性毛囊炎跟痤疮的差异:
细菌性毛囊炎是属于急性的,而痤疮是属于慢性发炎,两者可能合并出现。处置方式:治疗痤疮的方法,依症状的严重度来区分,通常轻微的痤疮,使用外用药物治疗即可,如外用的抗生素、A酸或 BENPOYLPEROSIDE,而新一代的药物,则有杜鹃花酸等等,中度或严重感染少女型痤疮或心情沮丧的患者,才需使用口服抗生素、A酸或荷尔蒙,
使用药物的注意事项:
- 抗生素,通常使用四环霉菌为基准,然而四环霉菌使用的禁忌为幼儿及孕妇,并且在使用的同时可能增加真菌感染的情况或可能对光有敏感性,通常使用这类药物,在进食前半小时以水吞服,以避免食道灼伤,并特别注意的是在同时使用口服抗生素和避孕药的妇女,如果产生腹泻的情形,则在此月经周期剩下的日子,都需使用另外的避孕方式来避孕,如保险套。
- 抗雄性素,中度或严重度的痤疮以传统治疗方式失败的女性才考虑合并使用抗雄性素和雌性素的方式加以治疗,抗雄性素可抑制皮脂生成,通常建议的疗程是6~12个月,
- A酸(Isotretinoin),是一种非常有效的痤疮治疗药物,能够减少皮脂分泌,PAX具抗发炎剂,使用的对象为传统治疗方法失效或停用抗生素后立即复发者,一次的疗程通常需4个月,且必须监测肝功能和进食时的血脂肪,此药物有致畸胎性,因此使用此药物的妇女不可怀孕,整个疗程开始前一个月到结束后的一个月之内(甚至更久),都必须使用口服避孕药,而常见的副作用,则包括嘴唇干裂、皮肤干裂、流鼻血、掉头发和肌肉酸痛。
酒渣(Rosaccea)
酒渣是一种慢性发炎性脸部皮肤病,特征为红斑、脓疱,造成此病的原因不明,通常最常见于中年人,不过,偶尔也影响年轻和老年人,最早的症状为潮红,可在两颊、鼻子、前额、下巴看见红斑、微血管扩张、丘疹及脓疱的情况,有时会出现淋巴水肿的现象,疾病容易并发的并发症,包括局部皮脂腺而结缔组织过度增生所形成的鼻赘瘤,眼睑炎和结膜炎。阳光及外用类固醇会使病情恶化,通常酒渣会持续数年,但治疗效果颇佳,酒渣不会像痤疮一样出现粉刺,治疗方式是使用口服四环霉素或NEPRONIDAZOLE持续治疗2~3个月,另外,可替代使用红霉素,常需重覆治疗,亦可使用A酸,不过,效果不如治疗痤疮般有效。
化脓性代谢炎(Hidradenitis suppuratiea)
化脓性代谢炎发生于腋窝、鼠蹊部和会阴部等处的顶浆腺之一种令人不快的慢性发炎反应,容易在局部形成结节、脓肿、囊肿和窦,且会留下疤痕,治疗的方式有局部消毒、口服抗生素和手术切除。

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