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H7N9禽流感的临床表现
[添加时间]:2013-04-30 [来源]:网摘
  不同的禽流感病毒症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。H7病毒的大部分感染和家禽中暴发的流感有关,现有数据来看,H7N2、H7N3毒力较弱。

  但是,H7N9与H5N1有诸多相似之处。从现有的临床表现来看,H7N9部分病例病情比较重,临床表现、病情程度和H5N1相同。不过,H5N1在禽类中具有高致病性的特征,禽类感染了H5N1病毒后,就会发病,出现明显病症,知道哪里有动物发病,就可以马上进行扑灭。但H7N9对禽类是低致病性,感染了H7N9的禽类,没有发病,或者病症很轻。这也是H7N9疫情防范的最大难点。

  根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。国家食品安全风险评估中心专家提醒,禽流感病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月。

  一般情况下,H7N9的临床表现包括以下几个方面:

  一、一般表现

  患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

  二、实验室检查指标有:

  1、 血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。

  2、 血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。

  3、 核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

  4、 病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

  5、 胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。

  本文地址:http://www.lifeskill.cn/Html_bj_ylbj/2013/2013043020496.shtml
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