问：为什么这一次免疫称为强化免疫呢？麻疹免疫能强化么？

答：强化免疫的说法是错的。一个典型的强化免疫疫苗是乙型肝炎，一般乙肝疫苗要求3-4次免疫，如果仅仅是一次免疫，即使部分人产生了免疫应答，其抗体滴度很低，免疫效果不好，其后的加强免疫，可以显著提升这些人的免疫应答水平。以健康成人为例，在给予10µg疫苗后，第一次免疫只有31%的人产生高于100mIU/mL的抗体滴度，而第二次后提升到42%，第三次提升到89%（所以有人建议免疫四次）。

在麻疹免疫，没有强化免疫一说，因为抗体滴度的提升，只在6个月内有效，其后降至第二针以前的水平。麻疹免疫的第二针，叫补种，按中国的计划免疫，第一次接种后，有15%的人不产生免疫应答，而第二针是针对这15%的人去的，由于检测抗体对于补种一次的成本要大很多，所以其他85%的人就为这15% 的人牺牲一次，多接种一针。由于第二针往往达到95%以上的效率，所以最后只剩不到1%的人不产生免疫应答——其中说不定有的人天生就难以产生免疫应答，因此，再叫99%以上的人为不足1%的人牺牲，还不知道这牺牲是否能使他们产生免疫应答，是不必要的，第三次接种是不必要的。

免疫能力并不单看抗体水平，麻疹免疫后抗体水平会持续下降——道理很简单，身体维持与产生这些抗体是有代价的，如果无用武之地，就浪费了，因此身体在发现麻疹入侵的风险很小时，会自动减少抗体的产量。免疫过程中要产生记忆细胞，如果再接触病原，身体迅速恢复抗体的生产，提供相应保护。即使你身体内抗体水平降低到有保护效力的120mIU/mL以下，也能得到免疫保护，就是这个原理。

麻疹免疫应答几乎是全或无的，如果应答了，就产生了足够提供保护水平的抗体与记忆细胞。当然，这也不是绝对的，如果你感染麻疹，野生的麻疹病毒毒力更强，你的免疫系统反应要激烈得多，必然产生免疫应答以消除病毒，产生的抗体水平可能四倍于麻疹免疫所能产生的抗体，你的身体会更加“深刻”地记住这些病原，这是为什么确诊了麻疹，你就根本不需要考虑接种麻疹疫苗的原因。

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